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Gli esami di laboratorio su sangue e urine vengono effettuati assieme agli esami di diagnostica per immagini e, talvolta, la biopsia renale. Può essere provocata da varie condizioni, farmaci e tossine che danneggiano i reni. La nefrite tubulointerstiziale è un’infiammazione che interessa i tubuli dei reni e i tessuti che li circondano . Prima di essere riconosciute clinicamente, queste malattie devono quindi essere sospettate, e talvolta attese, dal medico. Per identificare i farmaci più comunemente “accusati” di IRA è stata condotta, e pubblicata a Giugno su Pharmacotherapy, un'analisi statistica di farmacovigilanza retrospettiva in cui i ricercatori della Università di Pittsburgh hanno utilizzando il database FAERS .
Si stima che il 10 percento dei pazienti che si sottopongono a dialisi hanno perso la funzione renale a causa di questa malattia”. Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. I pazienti con allergia ai sulfamidici possono manifestare sensibilità crociata alla furosemide.
Inoltre, Lasix non è raccomandato per i pazienti con insufficienza renale a causa di iperkalaemia, iperkalaemia di gravidanza, o ipertensione grave. Il quadro clinico in seguito a sovradosaggio acuto o cronico dipende, in primo luogo, dall’entità e dalle conseguenze della perdita idroelettrolitica, ad esempio ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, aritmie cardiache (comprendendo blocco A-V e fibrillazione ventricolare). I sintomi di questi disturbi sono costituiti da ipotensione grave , insufficienza renale acuta, trombosi, stati di delirio, paralisi flaccida, apatia e stato confusionale. Congiuntamente alla prevenzione ed al trattamento sia delle gravi complicanze derivanti da tali squilibri che di altri effetti sull’organismo, l’azione correttiva può richiedere un monitoraggio intensivo delle condizioni cliniche, nonché adeguate misure terapeutiche.
I pazienti con malattia renale cronica sono invitati a non utilizzare questo farmaco per più di un mese mentre sono affetti da insufficienza renale. L'ipertensione primaria è una condizione patologica molto diffusa nella popolazione occidentale, caratterizzata da valori di pressione arteriosa superiori ai 140/90mmHg. Questo studio cerca di comprendere ed esaminare lo stato dell'arte relativamente all'uso di diuretici dell'ansa, tra i quali la furosemide, nel trattamento di tale patologia. Più precisamente, si dimostra come l'effetto indotto da questi farmaci ed in particolare dalla furosemide (20/40 mg/die) nella sia molto modesto, attestandosi ad una riduzione della pressione arteriosa di soli 4/8 mmHg.
Il farmaco può inoltre causare capogiri e svenimenti quando ci si alza da posizione sdraiata. Meglio quindi sollevarsi con cautela, soprattutto nei primi giorni di trattamento. In trattamento con un diuretico come la furosemide, è importante seguire una dieta povera di sale, perché l'eccesso di sale può inibirne il funzionamento. Può inoltre indurre sete e far aumentare ulteriormente il volume di urina prodotta. Alcuni farmaci da banco sono ricchi di sodio, un componente del sale da cucina. L’eccesso di sodio può impedire il funzionamento corretto della furosemide.
Il principio attivo del LASIX ® può facilmente passare nel latte materno ed inibire la lattazione, oltre che creare danni al neonato; pertanto sarebbe opportuno sospendere l'allattamento durante la terapia con furosemide. Nonostante la terapia con LASIX ® sia stata associata ad ipopotassiemia solo in rarissimi casi, prima e durante il trattamento sarebbe necessario aggiungere alla propria dieta cibi ricchi di potassio, come patate, banane, arance, pomodori e spinaci... Per quanto riguarda LASIX ® fiale e LASIX ® compresse da 500mg, la dose dev'essere adeguata in base a quelle che sono le esigenze e le necessità del paziente.
Lasix non causa problemi renali, ma come un loop diuretico Lasix può influenzare la funzione renale e quindi dovrebbe essere utilizzato solo sotto una corretta supervisione medica quando somministrato a pazienti con iperkalaemia. Lasix è talvolta usato dopo l'intervento chirurgico di riparazione dell'aneurisma aortico in pazienti con ipertensione e quelli con disfunzione renale preesistente; tuttavia, non è raccomandato. Nei pazienti con iperkalaemia, l'intervento chirurgico di riparazione dell'aneurisma aortico può causare una diminuzione della concentrazione di emoglobina, tossicità renale e insufficienza renale.
Può essere necessario un aggiustamento della dose nei pazienti con cirrosi epatica e in quelli con insufficienza renale e epatica concomitante. La risposta alla Furosemide risulta diminuita nei pazienti con cirrosi epatica. La furosemide può causare nefrite allergica interstiziale con conseguente insufficienza renale; può provocare attivazione o esacerbazione del lupus eritematoso.
In questi casi è necessario valutare l'andamento di una curva attività-tempo relativa ad un'area di interesse tracciata sull'uretere. La dose comunemente impiegata è di 0.5-1 mg/kg per il bambino e mg per l'adulto. L'ecografia è la metodica routinaria di screening neonatale e di primo approccio nel sospetto di ostruzione urinaria nell'adulto.
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